Лечение артропатии коленных суставов в зависимости от ее вида

Артропатия коленного сустава – это вторичное поражение суставов (колена, локтя и т.д.), сопровождающееся нарушением их трофики и чувствительности. Возникновение данного патологического состояния связывается обычно с поражением центральной нервной системы. Заболевание может иметь как воспалительный, так и дегенеративно-дистрофический характер. Стоит отметить, что отличительной особенностью данного заболевания является асимметричность поражения, а также тот факт, что артропатия практически всегда развеивается на фоне другого, основного заболевания.

руки на колене

Артропатия коленного сустава — это вторичное поражение суставной области, развивающееся на фоне других патологий

Что касается характера течения артропатии коленного сустава, то оно практически всегда является прогрессирующим, а иногда может сопровождаться даже гнойно-воспалительным процессом. Развитие недуга происходит остро и быстро, в некоторых случаях всего за несколько часов.

Классификация и основные симптомы болезни

В зависимости от провоцирующих факторов и преобладающей симптоматики, артропатии можно разделить на несколько групп:

  • аллергические, характеризующиеся суставной болью, вызванной аллергической реакцией;
  • синдром Рейтера – патология, поражающая не только сустава, но и органы зрения и мочеполовой системы. Чаще всего патология развивается на фоне хламидийной инфекции, реже при сальмонеллезе, энтероколите и т.д. Развитие заболевания происходит постепенно; в первую очередь поражается мочеполовая система (уретрит, цистит), затем возникают патологии глаз (конъюнктивит, кератит, увеит и т.д.), а спустя месяц или полтора наблюдаются характерные поражения суставов;
  • артропатии, возникающие при прочих паразитарных заболеваниях и инфекциях (эпидемический паротит, болезнь Лайма, краснуха, ветряная оспа, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция и т.д.);
  • артропатии при васкулитах;
  • артропатии при эндокринных нарушениях, возникающих вследствие климакса у женщин, сахарного диабета, гиперпаратиреоза, гипертиреоза, гипотиреоза и т.д.;
  • артропатии при патологиях внутренних органов (цирроз печени, язвенный колит, болезнь Крона и т.д.).

Как уже было сказано, артропатия суставов – это вторичное заболевание, характеризующееся определенной симптоматикой.

При поражении сустава колена у больного обычно наблюдается следующая клиническая картина:

  1. деформация сустава при отсутствии выраженного болевого синдрома;
  2. возникновение болезненных ощущений при ходьбе или в положении стоя;
  3. отек области суставного соединения;
  4. отсутствие болей в состоянии покоя.

Важно знать, что несвоевременное обращение к врачу приводит к утолщению капсулы и синовиальной оболочки суставов, что может вызвать полную дисфункцию пораженной конечности.

Реактивная артропатия

Реактивный артрит или артропатия коленных суставов является одним из самых частых диагнозов в ревматологии и отличается от ревматоидного или подагрического артрита отсутствием внесуставной симптоматики. Патология представляет собой целую группу ревматологических заболеваний, сопровождающихся однотипными признаками поражения опорно-двигательного аппарата.

деформация суставов

Артропатия нередко обусловлена травмами суставов

Что касается причин возникновения болезни, то они до конца не выяснены. Многие специалисты имеют общую точку зрения, согласно которой в основе развития патологии лежит генетически обусловленная иммунная аномалия  в совокупности с микробным инфицированием.

Диагностика

Диагностика различных видов артропатий – это всегда многоступенчатый процесс, в котором применяются следующие исследовательские методы;

  • клинические анализы крови и мочи;
  • функциональные тесты внутренних органов;
  • рентгенография пораженных суставов;
  • ЭКГ и эхокардиограмма;
  • исследование глазного дна и офтальмологический осмотр;
  • культуральные урогенитальные тесты;
  • дифференциальная диагностика с другими ревматическими патологиями.

Методы лечения

Артропатия суставов диагностируется на основании рентгеновского исследования, ЭКГ и лабораторных анализов на патологические гены. Полностью вылечить болезнь можно, если уставить ее истинные причины и устранить их. Кроме этого должна проводиться терапия, направленная на подавление клинических симптомов патологии.

Консервативное лечение артропатий суставов предполагает:

  1. проведение антибактериальной терапии с помощью антибиотиков широко спектра действия;
  2. при выраженном болевом синдроме может быть показано введение кортикостероидов;
  3. акупунктура;
  4. физиотерапевтические процедуры.

Хороший эффект при лечении артропатии суставов оказывает лечебная физкультура и витаминотерапия. Также больным рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения.

В редких случаях может потребоваться хирургическое лечение заболевания. Современные методы оперативного лечения могут включать в себя замену пораженного сустава на эндопротез или проведение артродеза, который может выполняться несколькими способами:

  • удаление суставного хряща;
  • скрепление концов костей с помощью костногоаутотрансплантата;
  • удаление хряща совместно с фиксацией костей;
  • проведение z-образной остеотомии.
женщина занимается спортом

Для лечения данной патологии успешно используются физиопроцедуры и ЛФК

Если артропатия сопровождается гнойным процессом, может быть показано проведение артротомии коленного сустава. В ходе операции сустав вскрывается, а гнойное содержимое из него удаляется. При этом обязательно проводится антибактериальное промывание и наложение гипсовой повязки.

Любое оперативное вмешательство на суставах проводится только при наличии строгих показаний. Как правило, операции не выполняются детям и людям старше шестидесяти лет. Однако подобные вопросы всегда решаются индивидуально совместно с лечащим врачом.