Симптоматика и причины артрозов в коленном суставе

Коленный сустав – самое сложное крупное сочленение в опорно-двигательном аппарате. В нем много связок и других «деталей». Именно поэтому он поражается чаще других суставов.

шприц и колено

Деформирующий артроз коленного сустава – одно из самых распространенных и сложных заболеваний опорно-двигательного аппарата

Одной из неприятных и трудноизлечимых проблем является артроз коленного сустава, или гонартроз. Его развитие чаще всего связано с возрастными изменениями, пусковым механизмом которых обычно является механическое повреждение. А несвоевременное лечение может приводить к инвалидности.

Травмы ног, отягощенная наследственность, малоподвижный образ жизни или излишнее усердие при физических нагрузках, слишком большой вес – вот перечень основных причин гонартроза. Зная о таких факторах риска, не следует игнорировать первые симптомы заболевания.

Почему возникает артроз?

По мнению врачей, существует ряд причин, приводящих к возникновению и развитию артроза коленного сустава. К ним относятся:

  • Наследственность

Из поколения в поколение передается ген, «ответственный» за нарушение развития хрящевой ткани – так называемая слабость связочного аппарата. Именно он обеспечивает амортизацию, подвижность и устойчивость коленных и других суставов к механическим повреждениям.

В результате таких «анатомических» особенностей суставные поверхности быстрее истираются и медленнее восстанавливаются, связки не в состоянии удерживать все «детали» колена плотно, как у здорового человека. Так называемая гипермобильность (повышенная подвижность и гибкость) поощряется в балете и гимнастике, но при злоупотреблении или неправильном пользовании таким «талантом» часто идет во вред.

  • Болезни обмена веществ, сопровождающиеся образованием отложений в форме кристаллов, которые могут разрушать хрящевую ткань.

Например, подагра и мочекислый диатез сопровождаются образованием излишков мочевой кислоты и других химических соединений и могут приводить к развитию подагрического артроза или артрита. Эти вредные вещества изменяют качественный состав суставной жидкости, которая является естественной смазкой для суставных поверхностей. Кроме того, образующиеся кристаллики провоцируют воспалительный процесс, который сопровождается болью и припуханием коленных суставов – основными симптомами гонартроза. По данной причине в программу лечения включают и нормализацию обмена веществ.

Меньше движений или здоровый спортивный интерес?

  • Повышенные физические нагрузки.

Занятия спортом с форсированной нагрузкой на коленные суставы (бег, прыжки), подъем тяжестей могут спровоцировать возникновение артроза коленей. Повышается вероятность заболевания при неправильно организованной тренировке, и в первую очередь – отсутствии разминки. Чаще всего страдают от «спортивного» гонартроза пожилые люди, решившие внезапно заняться спортом по молодежной программе. Особенно губительны приседания в быстром темпе и большом количестве и любые другие упражнения в «рывке».

  • Перенесенные бытовые или спортивные травмы.
мужчина присел на корточки

Третья часть гонартрозов возникает вследствие спортивных и производственных травм

Около трети всех гонартрозов связаны с переломами голени, вывихами коленных суставов или травмированием коленной чашечки. На месте некогда поврежденных костей и суставов, особенно в случаях неправильного сращения костей, возникает деформация – изменяется форма колена, нарушается его подвижность. Как результат ‒ ухудшается кровоснабжение, хрящевая ткань не получает питательных веществ, необходимых для роста и восстановления клеток, развиваются застойные явления.

Самым неприятным последствием травм с точки зрения возникновения артроза коленного сустава является операция по удалению части или всего мениска. В этом случае колено лишается естественного амортизатора, а на кости и хрящи оказывается дополнительное давление при любых движениях.

Меньше калорий и правильная диета

Избыточный вес повышает нагрузку на коленные суставы – они должны с большей силой «сопротивляться» силе притяжения. Хрящевая ткань сильнее сжимается, нарушается ее питание и, соответственно, способность к регенерации (восстановлению клеток). Воздействие лишнего веса можно сравнить с постоянной физической нагрузкой – это все равно, что непрерывно носить дополнительный груз в руках. А при большом животе еще меняет свое положение центр, а значит, колени принимают несвойственную и непосильную для них ношу.

По этой причине одной из рекомендаций врачей по профилактике и лечению артроза коленных суставов является назначение диеты со сниженной калорийностью, отказ от вина и красного мяса – основных «провокаторов» образования мочевой кислоты.

Как болит?

Поначалу артроз коленного сустава протекает малозаметно: появляется незначительная боль при движениях – главный симптом заболевания. Самыми характерными физическими нагрузками, вызывающими болевые ощущения, являются спуск по лестнице, приседания, длительные пробежки или ходьба, поднятие тяжестей. Пациенты жалуются на утреннюю скованность в коленях, которая в течение дня проходит сама по себе.

нормальный сустав и больной

При гонартрозе на поздних стадиях происходит деформация коленного сустава

Со временем боль усиливается, уменьшается подвижность сустава (трудно полностью согнуть и/или разогнуть колено), он дает о себе знать перед дождем и «ноет» при похолодании и по утрам. Человек начинает прихрамывать, появляется деформация коленного сустава и голени. Дополнительным симптомом, который обнаруживается при исследованиях, является скопление в суставах лишней жидкости – это развивается синовит (воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает суставные поверхности костей). В таком случае предполагается восстановительное лечение не только хрящевой ткани, но и воспалительного процесса.

Поскрипывание при ходьбе

Уже в начале заболевания может возникать незначительный хруст (крепитация) во время движений в коленном суставе – это также характерный симптом артроза. Его появление связано с нарушением структуры хрящевой ткани, выстилающей внутреннюю поверхность суставов: гиалиновый хрящ разделяется на отдельные волокна и начинает разрушаться. Происходят так называемые дегенеративно-дистрофические изменения. Хруст в коленях постепенно усиливается и сопровождается болью. Он всегда появляется при движениях.

Деформация коленного сустава – обязательный симптом гонартроза на поздних стадиях. По этому признаку дано второе название – деформирующий артроз коленного сустава.

Данное проявление связано с изменением формы хряща, который вначале утолщается, а затем становится слишком тонким. В результате нарушается амортизация суставных поверхностей, появляется шероховатость на костях, они теряют прежнюю гладкость, хуже скользят. Все это приводит к появлению боли и изменению формы костей. При отсутствии лечения вырабатывается привычка ходить на слегка согнутых ногах, а затем формируется походка вразвалку.

Утренняя скованность, хруст и боль при ходьбе – это серьезный повод для обращения за медицинской помощью. Не стоит откладывать визит к врачу! Начните лечение как можно раньше!