Аллопуринол табл. 0,1г №50

Состав

Действующее вещество: аллопуринол; 1 таблетка содержит 100 мг аллопуринола в пересчете на 100% сухое вещество;

вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, гипромеллоза, магния стеарат.

Лекарственная форма. Таблетки. Фармакологическая группа. Средства, применяемые при подагре. Препараты, подавляющие образование мочевой кислоты. Аллопуринол. Код АТС М04А А01.

Клинические характеристики

Показания для взрослых:

  • Гиперурикемия (с уровнями мочевой кислоты в сыворотке крови 500 мкмоль (8,5 мг / 100 мл) и выше и не контролируемая диетой)
  • Заболевания, вызванные повышением уровня мочевой кислоты в крови, особенно при подагре, уратной нефропатии и уратной мочекаменной болезни;
  • Вторичная гиперурикемия различной этиологии;
  • Первичная и вторичная гиперурикемия при различных гемобластозах (остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфосаркомы)
  • Цитостатическая и лучевая терапия опухолей
  • Псориаз;
  • Терапия ГКС.

Для детей:

  • Уратным нефропатия, вызванная в результате лечения лейкемии;
  • Вторичная гиперурикемия (различной этиологии);
  • Врожденная ферментативная недостаточность, в частности синдром Леша — Ниена (частичный или полный дефицит гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы) и врожденный дефицит аденин-фосфорибозилтрансферазы.

Противопоказания

  • Чувствительность к аллопуринола или другим компонентам препарата
  • Выраженные нарушения функции печени или почек;
  • Период беременности и кормления грудью
  • Возраст до 3 лет.

Способ применения и дозы. Принимают внутрь после еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды (не менее 200 мл).

Детям в возрасте 3 — 6 лет назначают в дозе 5 мг / кг массы тела, 6 — 10 лет — по 10 мг / кг массы тела. Кратность приема составляет 3 раза в сутки.

Взрослым и детям старше 10 лет суточную дозу определяют индивидуально в зависимости от уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Обычно суточная доза составляет от 100 — 300 мг / сут.

При необходимости начальную дозу постепенно повышают на 100 мг каждые 1 — 3 недели до получения максимального эффекта. Поддерживающая доза обычно составляет 200 — 600 мг / сут. В отдельных случаях доза может быть повышена до 600 — 800 мг / сут.

Если суточная доза превышает 300 мг, ее следует разделить на 2 — 4 равных приема.

Максимальная разовая доза составляет 300 мг, максимальная суточная доза — 800 мг.

При повышении дозы необходимо контролировать уровень оксипуринола в сыворотке крови.

У пациентов с почечной недостаточностью лечение начинают с суточной дозы 100 мг, которую повышают только в случае недостаточной эффективности препарата. При подборе дозы следует руководствоваться величиной клиренса креатинина:

Клиренс креатининаСуточная доза аллопуринола
Более 20 мл / мин.100 — 300 мг
10 — 20 мл / мин.100 — 200 мг
Менее 10 мл / мин.100 мг или более высокие дозы с большими интервалами между приемами (1 — 2 и более дней в зависимости от состояния пациента и функциональной способности почек)

У пациентов, находящихся на гемодиализе, каждый сеанс гемодиализа (2 — 3 раза в неделю) может сопровождаться применением 300 мг аллопуринола.

Для профилактики гиперурикемии при лучевой терапии и химиотерапии опухолей Аллопуринол назначают по 400 мг / сут. Препарат следует принимать за 2-3 дня до начала или одновременно с антибластомной терапией и продолжать прием в течение нескольких дней после окончания специфического лечения.

Продолжительность лечения зависит от течения основного заболевания.

Побочные эффекты

Со стороны процессов обмена веществ: в начале курса лечения может возникнуть острый приступ подагры через мобилизацию мочевой кислоты с подагрических узелков и других депо.

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, диарея, обратимое повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы в крови, гепатит, стоматит, острый холангит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия; тяжелое повреждение костного мозга (тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия), особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, гипертензия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, слабость, утомляемость, атаксия, депрессия, судороги, парезы, парестезии, нейропатии, периферический неврит, миалгия.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, катаракта, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит с лимфоцитарной инфильтрацией, уремия, гематурия, ксантогенни камни.

Аллергические реакции: эритема, крапивница, зуд, лихорадка, озноб, артралгии, экссудативная мультиформная эритема, синдром Лайелла.

Другие: алопеция, импотенция, гинекомастия, сахарный диабет.

У пациентов с почечной недостаточностью в случае, если доза не снижена, может развиться васкулит с кожными изменениями, затем процесс может распространиться на почки и печень. При возникновении васкулита применение аллопуринола должно быть немедленно прекращено.

Передозировки. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головокружение, олигурия.

Лечение: форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Применение аллопуринола в период беременности противопоказано.
При необходимости применения препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание следует прекратить. Аллопуринол не применяется у детей до 3 лет.

Особенности применения

Применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью, а также с нарушениями гемопоэза должно проходить под постоянным наблюдением врача.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

В период применения аллопуринола необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами из-за возможности возникновения головокружения или сонливости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Эффективность аллопуринола снижается при применении препаратов с урикозурическим действием (сульфинпиразона, пробенецида и бензбромарона) и салицилатов в высоких дозах.

Благодаря способности аллопуринола ингибировать ксантиноксидазы, метаболизм производных пурина, таких как азатиоприн и меркаптопурин, замедляется, поэтому их обычная доза должна быть снижена на 50 — 75%.

Аллопуринол в высоких дозах замедляет выведение пробенецида и угнетает метаболизм теофиллина.

При одновременном применении аллопуринола с хлорпропамидом доза хлорпропамида должна быть снижена.

При одновременном применении аллопуринола с антикоагулянтами кумаринового типа их доза должна быть снижена, а показатели свертывания крови следует контролировать чаще.

При одновременном применении аллопуринола с каптоприлом повышается риск возникновения кожных реакций, особенно при наличии хронической почечной недостаточности.

Применение аллопуринола с цитостатиками приводит к более частым изменениям показателей крови, чем в случае отдельного применения этих лекарственных средств, поэтому анализ крови следует проводить чаще, чем обычно.

При применении аллопуринола в комбинации с ампициллином и амоксициллином повышается риск возникновения аллергических реакций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Аллопуринол — противоподагрическое препарат, который подавляет синтез мочевой кислоты и ее солей в организме. Препарат имеет специфическую способность ингибировать фермент ксантиноксидазы, участвующий в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. В результате снижается содержание уратов в сыворотке крови, что предотвращает их отложение в тканях и почках.

Аллопуринол в организме превращается в оксипуринол (аллоксантина), который также препятствует образованию мочевой кислоты, но по активности уступает аллопуринола.

Фармакокинетика. После приема внутрь аллопуринол всасывается быстро и полностью. Практически не абсорбируется в желудке, всасывание происходит в двенадцатиперстной кишке и в верхней части тонкого кишечника. В результате метаболизма образуется главный фармакологически активный метаболит оксипуринол. Максимальные уровни оксипуринола достигаются через 3 — 4:00, скорость образования зависит от степени и скорости индивидуального пресистемного метаболизма. Аллопуринол и оксипуринол практически не связываются с белками крови. Период полувыведения аллопуринола из плазмы крови составляет приблизительно 40 минут, оксипуринола — 17 — 21 ч. 80% аллопуринола и оксипуринола выводятся почками, 20% — через кишечник. При почечной недостаточности период полувыведения оксипуринола увеличивается.

Фармацевтические характеристики

Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы, белого или почти белого цвета, с плоской поверхностью, с фаской и риской.

Срок годности. 5 лет. Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Наши обзоры
Иван
2016-10-10 11:08:00
По совету брата решил попробовать акулий хрящ. Меня давно уже беспокоят боли в суставах, перепробовал много разного. Но желаемого результата не получал. А капсулы с акульим хрящом стали для меня спасением. Вот уже второй курс начинаю.
Николай
2016-10-10 11:08:00
После травмы очень болел коленный сустав. Долгое время лечился в стационаре. Потом дома продолжал лечение, и все никак боли не отпускали. Но вот акулий хрящ очень хорошо подошел. И врач мой говорит, что состояние сустава улучшилось на фоне такого лечения, и чувствую себя сейчас значительно лучше.
Мария
2016-10-10 11:08:00
Пробовала гель. Могу сказать, что он очень помог мне справиться с травматическим повреждением. После падения подвернула ногу, в результате получила растяжение. Таблетками увлекаться не хотелось, поэтому остановила свой выбор на акульем хряще. Результат меня приятно удивил, поэтому теперь гель всегда присутствует в домашней аптечке.