Причины патологий и способы лечения травм мениска коленного сустава

Мениск коленного сустава – это хрящевое образование, иными словами хрящ, причём парный. Наружный носит название латеральный, а второй внутренний именуется медиальным. Латеральный мениск имеет большую подвижность, нежели медиальный мениск.

строение колена

Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые прокладки, выполняющие функцию распределения нагрузки на коленный сустав

Функция этих структур в функционировании колена чрезвычайно велика. Во-первых, мениски выполняют роль амортизаторов. Во-вторых, они стабилизируют колено, максимально увеличивая соответствие суставных поверхностей друг другу, при этом так же ограничивают лишнюю суставную подвижность. Для наглядного ознакомления с их функционированием и строением создано множество исчерпывающих фото и видео.

Наиболее частые причины

Травма менисков, которая обязательно влечёт за собой крайне неприятные симптомы, называется термином менископатия. Эта патология влечёт за собой утрату трудоспособности и требует проводить лечение как можно быстрее. Помимо этого влечет за собой воспаление, которому присущи свои симптомы. Причины, которые способны привести к этому состоянию, можно разделить на три основные группы:

  1. Прямая травма или повреждение.
  2. Непрямое повреждение.
  3. Разрыв кисты мениска.

Ведущей причиной для первой группы выступает прямой удар (травма) коленом о твёрдый предмет. Несколько реже наблюдается раздавливание мениска между суставными поверхностями при прыжке с высоты. Такого рода травматизация в основном носит характер производственной травмы или же бытовой.

Гораздо чаще встречается непрямой механизм повреждения. При резком и некоординированном сгибании или разгибании ноги в коленном суставе с одновременным её поворотом кнутри или кнаружи мениск не успевает смещаться вслед за движением суставных поверхностей.

Как результат он попросту раздавливается этими поверхностями, и возникает серьёзная травма, которая определённо нуждается в лечении. В случае описанного механизма травма скорее является спортивной.

Если говорить о такой патологии как киста мениска и её разрывах, то для начала следует понять, что же это такое. Киста – это полость, внутри которой находится жидкость, располагающаяся в толще каких либо тканей организма. Если она локализована не в самом мениске, а по его краю, то она называется параменисковая. Ведущими причинами для кистозного перерождения менисков является тяжёлая физическая работа или занятие профессиональным спортом. И то, и другое в любом случае сопровождается таким явлением как хроническая травма. Когда киста разрывается, происходит надрыв самого коленного мениска в этом месте, что влечёт за собой воспаление и все вытекающие последствия.

разрыв коленного мениска

Повреждение менисков достаточно часто сопровождает разрыв связок, переломы или смещением костей

Какие симптомы сопровождают данное заболевание?

Такие симптомы как боль и нарушение функции сустава выходят на первый план. Первым проявлением будет непосредственно воспаление коленного сочленения. Нога часто оказывается полусогнутой, и разогнуть её не удаётся. В дальнейшем присоединяется гемартроз (скопление крови в коленном суставном просвете), и клиника тогда напоминает таковую как при ушибе. Имеющейся травма плюс острая боль в суставе, а так же блокирование ноги в полусогнутом положении, дают возможность поставить точный диагноз.

В том случае, когда мениски подвергаются кистозному перерождению, велика вероятность того, что киста на фоне хронического реактивного воспаления может разорваться. В такой ситуации выявляются другие симптомы. Основными жалобами, которые предъявляет пациент, будут следующие:

  • Перемежающиеся болевые ощущения при ходьбе;
  • Воспаление коленного сустава;
  • Наличие припухлости по передней – боковой поверхности колена;
  • При длительном течении возможна деформация сустава (фото и видео в наличии на просторах интернета).

Менископатия: лечение и реабилитация пациентов

Лечение имеющейся патологии в современности может быть успешно осуществлено только при помощи оперативного вмешательства. Хотя всё-таки вопрос о том, как лечить решается в ходе обследования. Доля консервативных методик в лечении менископатий относительно не велика. Консервативное лечение заключается в назначении медикаментозной терапии и процедур физиотерапии, которые чередуются с сеансами ЛФК. В таком объёме, оказываемая терапия заставит симптомы регрессировать.

Оперативное вмешательство имеет прямые показания при отрывах или раздавлениях менисков, а так же в случаях, когда имеет место киста. В таких случаях консервативная терапия имеет место лишь как предоперационные мероприятия. Они носят цель предотвращения дальнейших нарушений, а так же профилактики осложнений после вмешательства. В основном это уменьшает текущее воспаление.

На сегодняшний день операция по лечению травм менискового аппарата практически повсеместно может быть выполнена с помощью малоинвазивной эндоскопической методики. Называется эта методика артроскопией. Суть артроскопии заключается в том, что в ходе операции вместо классического доступа к суставу путём разрезов делается всего лишь два отверстия. Ход операции непрерывно транслируется на мониторе в операционной.

Через отверстия в полость коленного сустава проводятся специальные инструменты. Один из них служит для нагнетания жидкости с целью расширения полости и возможности постоянного промывания в ходе операции. Так же в него встроена фиброоптическая головка для постоянного мониторинга, происходящего путём трансляции видео в операционной. Кстати видео из операционной может транслироваться и в другие структурные подразделения больницы.

артроскопия

Для лечения травм мениска хирургическим способом применяется артроскопия

Второй инструмент является так называемым рабочим каналом, через который в полость могут быть введены поочерёдно различные эндоскопические инструменты, такие как:

  1. стилет;
  2. скальпель с режущей кромкой;
  3. выкусыватель хирургический;
  4. канюля типа Луер;
  5. каретка хирургическая.

Операция может быть выполнена как резекция коленного мениска или его части. В более сложных и запущенных ситуациях резекция обязательно будет дополнена эндопротезированием коленного сустава. В таком варианте существует вероятность того, что операция будет произведена в два этапа. Оба из которых будут запечатлены при помощи видео. Менископатия, причиной которой выступает киста в коленном суставе, предполагает собой иное лечение нежели травма. В ходе операции киста будет резецирована, а на её месте проведутся реконструктивные мероприятия.

Фото и видео данной методики весьма доступны в интернете для ознакомления пациентов. С помощью отснятых видео становится понятно, как могут лечить на сегодняшний день. Такие методы не только эффективно устраняют симптомы, которые приносит травма, но и предупреждает многие возможные симптомы в послеоперационном периоде. Сроки госпитализации на лечение в среднем от четырёх до семи дней.

Цена на артроскопическое лечение относительно немала. Она колеблется в зависимости от города и медицинского центра, в котором будет производиться. Во многих клиниках ход операции, запечатлённый на видео, может быть передан пациенту в виде цифровой копии. В зависимости от того, потребовал ли пациент видео операции или нет, политика цен на проводимое лечение не меняется.