Почему возникает и как вылечить растяжение связок коленного сустава?

Растяжение связок коленного сустава – это травма, при которой происходит полный или частичный разрыв соединительной ткани, соединяющей бедренную и большеберцовую кости. Такой тип травмы достаточно распространен, так как колено испытывает повышенные нагрузки и больше всего подвержено воздействию деструктивных факторов. Предрасположены к разрыву дети, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, и спортсмены.

растяжение связок коленного сустава

Растяжение связок коленного сустава является достаточно распространенной травмой

В укреплении колена участвуют две боковых, две крестообразных связки и связка надколенника. Такое количество связок в коленях способствует мобильности сустава и большой амплитуде движений.

Классификация травмы

Выделяют три степени разрыва:

  1. При первой степени растяжки связка остается непрерывной. Разрываются только отдельные ее волокна. Местные симптомы и боль в суставе выражены умеренно.
  2. Разрывается большая часть соединительно-тканных составляющих. На данной стадии возможно повреждение сухожильной капсулы на коленях. Выражен болевой синдром. Выявляются такие симптомы, как деформация и увеличение колена в объеме. Присутствует гипермобильность в коленном суставе.
  3. Третья степень тяжести обусловлена отрывом сухожилия от места прикрепления. Требуется экстренная госпитализация и проведение противошоковых мероприятий.

Степень разрыва зависит от нескольких факторов:

  • силы травмирующего воздействия;
  • положения конечности в момент удара или другого типа травмы.

Механизм действия травмы основан на непосредственном ударе в область коленного сочленения. От этого зависит степень растяжки связочного аппарата.

Причины травмы:

  1. Растяжение во время занятий спортом (приседания со штангой, волейбол, хоккей и футбол).
  2. Резкий подъем тяжелых предметов.
  3. Падение на коленный сустав (чаще повреждаются крестообразные; при травме коленной чашечки происходит растяжка связки надколенника).
  4. Чрезмерное разгибание в колене.
  5. Прыжок с высоты.
  6. Резкая остановка при занятиях бегом.
  7. Удар в область сустава (при ударе по боковой части колена могут произойти растяжки боковых связок).
растяжение связок

Чаще всего растяжение связок происходит во время занятий спортом

Признаки разрыва

Основные симптомы растяжки связочного аппарата – это боль и деформация колена. Боль усиливается при пальпации или попытке движения в колене. Любая нагрузка на конечность вызывает болевые ощущения, вплоть до того, что человек не может стоять.

Также ярко выражены местные симптомы:

  • отек и деформация колена,
  • изменение цвета кожи над суставом,
  • образование кровоизлияния через несколько дней.

Движения в колене зачастую резко ограничены или невозможны. Если двигательная функция сохранена, сгибание и разгибание в суставе сопровождается хрустом или треском. Характерным признаком полного растяжения является гипермобильность коленного сустава.

Диагностика и осложнения

При массивных травмах или при полном разрыве трудно отдифференцировать симптомы растяжки от перелома костей. В клинической картине при переломах можно выделить основные признаки: боль в коленном суставе в состоянии покоя, выраженная деформация конечности, снижение чувствительности пораженной ноги и отсутствие движений в стопе и пальцах. Также применяют диагностическую пункцию сустава, рентгенографию, МРТ. Для осмотра суставных поверхностей и удаления отломков используют артроскопию.

Неправильно проведенное лечение или полное отсутствие терапии способствует формированию узлов на связках. Они препятствуют нормальному движению и провоцируют возникновение воспаления в периартикулярных тканях. Возможна хронизация болевого синдрома. Также растяжение связок коленного сустава может вызвать развитие артрита или артроза. Возможно формирование кисты Бейкера или гигромы при поражении боковых связок.

Вместе с повреждением сухожилий часто повреждаются кости и рядом расположенные мышцы. Признаки их поражения могут скрывать симптомы растяжения. Для исключения сочетанного повреждения необходимо проведение детального осмотра и обязательное инструментальное исследование. При наличии травмы колена в анамнезе, повреждения связок возникают при меньшем воздействии.

Лечебные мероприятия

В зависимости от тяжести растяжения, лечение может быть консервативным и оперативным. Лечение растяжки первой и второй степени включает медикаментозные препараты и режим покоя. Для максимальной разгрузки конечности назначают постельный режим на несколько суток.

лед на колене

Сразу после травмы необходимо приложить лед к колену

Сразу после травмы на область ушиба накладывают холод. Процедуру повторяют и в следующие несколько часов. Раннее прикладывание пузыря со льдом позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома и предотвратить кровоизлияние в окружающие ткани.

Лечение неполной растяжки связок проводят с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, местных и общих анальгетиков, сосудистых препаратов. В полость коленного сустава посредством пункции можно вводить гормональные вещества или раствор новокаина.

После стихания воспалительных явлений можно начинать легкую разминку коленного сустава. Это позволяет избежать атрофии мышц и уменьшения амплитуды движений в колене. Также рекомендуют носить фиксирующие повязки в течение месяца. В период восстановления после растяжения хороший эффект оказывает применение физиотерапии – электрофореза, УВЧ. Комплексное и своевременно начатое лечение предотвращает развитие осложнений.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение показано при полном разрыве связки (крестообразной, боковой, надколенника). После восстановления целостности тканей конечность иммобилизируют. Сложнее проходит лечение растяжения связочного аппарата, сопровождающиеся образованием костных дефектов, в месте крепления связки к бедренной или большеберцовой кости.

Растяжение связок колена имеет благоприятный прогноз для выздоровления. Это связано с тем, что соединительная ткань имеют высокую восстановительную способность.